可见患有牙痛的人深有体会且深恶痛绝

　　然而,也有一部分人“沾沾自喜”

　　称自己可从来没有牙痛过

　　可牙齿不痛不代表牙齿没有问题

　　也有可能存在一些隐患

　　犹如埋伏着一颗“地雷”

　　随时有“爆炸”的可能

　　例如埋伏在口腔里的“地雷”--埋伏牙

　　了解埋伏牙之前

　　先让我们来看两个案例...

　　案例一

　　18岁的学生患者,因为牙痛不止,来我院口腔科就诊于刘故乡医生处,经术前口腔CT图显示,这位患者左侧颌骨上侧有一个“不听话”的牙齿(如下图),因为牙齿的畸形生长,导致智齿冠周炎,而且它还不安分地破坏相邻牙齿的健康,患者感触蕞深的就一个字“疼”……

　　刘故乡医生经患者的口腔CT分析,患者的埋伏牙偏离正常位置较大,邻牙阻力大,后拔除过程中将这颗埋伏牙分成多段,历时一小时得以顺利拔除。

　　案例二

　　30多岁的女性患者,因牙齿不齐有正畸需求就诊于我院口腔科刘故乡医生处,后经口腔CT片检查发现,口腔内有2颗埋伏牙(如下图)。

　　由于埋伏牙易造成错颌畸形,邻牙牙根吸收,影响正畸治疗,需尽早拔除。根据CT检查的位置,刘医生将其中一颗埋伏牙实施了拔除,“潜伏”着的患牙露出了真面目。且在拔牙的过程中,发现另一颗可以在切除牙根的情况下采取保留,待愈合后再进行正畸牵引即可。

　　速问医生

　　什么是埋伏牙?有什么危害?

　　刘故乡医生: 埋伏牙常见的是智齿,此外还有埋伏虎牙、多生牙,因为没有正常萌出,所以称为埋伏牙,也叫埋伏阻生牙齿。这些牙齿是多长的,而且位置不正,没法萌出,对邻牙、颌骨有一定危害,特别是埋伏的智齿,会导致一些或多或少的口腔问题,对患者口腔正常功能的发挥和美观有着较大影响。

　　不及时处理可能会导致颌骨囊肿,邻牙牙根吸收,影响咀嚼功能和颌骨发育,甚至引起头痛或神经痛。如果有埋伏牙,应及时到正规专科医院进行检查,拔除还是牵引就位需按临床检查综合评估。

　　埋伏牙拔除的关键是?

　　刘故乡医生: 术前通过影像确定患牙在颌骨内的位置,从而确定手术入路,以及确定患牙是否需要分割,合理解除拔牙阻力,避免损伤邻牙及其他重要组织。经过分析确定这颗埋伏牙需进行分割,以便于拔除。

　　埋伏牙通常要拔除吗?

　　刘故乡医生: 对于阻生的智齿,一般会考虑将其拔除。对于尖牙或门牙的阻生牙,就不能简单的一拔了之了。需要根据患者的口腔状况,分析X线片或CT等影像学资料,确定阻生牙的具体位置,制定合适的治疗方案。

　　术后注意事项?

　　刘故乡医生: 口腔手术包括拔牙,术后注意事项基本都差不多。但因为埋伏牙可能相对于别的拔牙手术更复杂一点,所以要更加做好术后口腔护理,要更注意口腔卫生,饮食上要注意,吃完以后一定要进行口腔含漱,用一些漱口水、口腔护理产品,保证创面清洁。及时按医嘱进行复诊,拆线或对症换药治疗。

　　课代表总结

　　✓　　复杂的牙齿治疗需要照射CT。

　　✓　　并不是所有的埋伏阻生牙都是有害需要拔除的,但需要定期随访观察其变化。

　　✓　　如果出现囊肿、邻牙牙根吸收和移位,需要尽早治疗。

　　✓　　预防大于治疗,早治疗少花钱。

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